“记者敌对环境意识训练（HEAT）” 是由无国界记者（RSF）、丝路培训（Silk Road Training）和流亡中心（Exile Hub）共同编写的培训系列文章，一共十章。第六章将说明记者在敌对环境里，遇到伤患呼吸道阻塞、噎呛、胸部穿刺伤时的处理方式，以及心肺复苏术（CPR）的步骤。
敌对环境意识训练（热）为全面性的安全培训课程，涵盖在高风险环境工作的记者需注意的各个核心安全领域。课程内容包括因应内乱的准备、冲突地区、敌对环境下的急救、车辆安全、信息安全。记者到冲突地区工作前必须学会急救技能，因为报导现场若有伤患面临生死关头，他们很可能需要在专业医护人士抵达前进行急救。当伤患不再大量出血，接下来最重要的就是确保对方可以呼吸。
1 – 呼吸道和呼吸状况
呼吸道阻塞是常见的可预防死因。若患者失去意识或受伤，一定要确保氧气能顺利进入患者体内：
- 检查口腔：清除可见异物，让空气流通。
- 打开呼吸道：让患者侧躺。若无脊椎受伤风险，可使用压额抬下巴法打开呼吸道。
- 检查呼吸状况：观察患者胸部是否有起伏、靠近口鼻听有没有呼吸声。急救过程中应持续检查患者的呼吸状况。
2 – 噎呛
若患者仍有意识但无法说话或正常咳嗽，很可能是呼吸道严重阻塞，需立即处理：
- 鼓励咳嗽：支撑住病患身体，鼓励他们自行将异物咳出。
- 拍背法：让病患身体向前倾，支撑住对方胸部后，在两侧肩胛骨之间用力拍打五下。
- 腹部冲击（哈姆立克法）：站在病患身后，将拳头放在对方肚脐上方，用力向内、向上挤压。
- 交替进行：拍背五下后哈姆立克五下，反覆轮流进行到异物排出或病患失去意识为止。
3 – 胸部穿刺伤
胸部穿刺伤（如枪伤）可能造成“开放性气胸”，也就是空气进入胸腔导致肺塌陷，属于极度危急情况。
- 封闭伤口：立即用手、塑胶或其他密封材料封闭伤口，防止空气继续进入。若现场有专业的通气性胸部敷料则应立即使用。
- 小心调整患者姿势：确保患者呼吸道持续畅通。若情况允许，让患者坐直将有助呼吸。
- 抑制出血：用干净纱布、布料或创伤敷料对伤口周围加压止血。
4 – 心肺复苏术（CPR 与 AED）
创伤、休克或呼吸道阻塞都可能造成心脏骤停。立即实施心肺复苏术（CPR）将大幅提升患者的存活率。
- 检查呼吸道和呼吸状况：最多10 秒。
- 呼叫求援：若患者无呼吸或呼吸异常，立即求助（许多国家为拨打112）。
- 开始 CPR：按压患者胸口正中央30 下后吹 2 口气（人工呼吸：捏住患者鼻子，对口吹气）。
- 使用AED电击器（自动体外心脏电击去颤器）：依电击器语音指示操作。将电击贴片贴在患者胸口（务必确保皮肤表层光滑无异物）后依指示进行电击。
- 持续 CPR 循环：在患者恢复生命征象或专业医护人员接手前，持续实施CPR。若现场有其他人应轮流换手，维持急救效率。
本文内容整理自为期三天的 HEAT 训练课程。该课程由无国界记者（RSF）和流亡中心（Exile Hub）合办，由丝路培训（Silk Road Training）承办。
丝路培训提供 HEAT 的线上、实体训练课程，请来有20多年国际训练和安全顾问经验的专家授课，旨在协助媒体工作者和前线记者学习高风险地区的救生技能。
流亡中心为遭缅甸军政府迫害的人权斗士和媒体工作者提供支援。透过客制化协助、安全居所、心理咨询、技能培训等方式，协助他们继续在安全的环境下从事报导工作。
← 阅读第一章：为内乱做准备
← 阅读第二章：报导内乱时的安全技巧
← 阅读第三章：前往冲突地区的行前规划
← 阅读第四章：遇到冲突威胁时的现场因应方式
← 阅读第五章：急救—评估患者伤势、控制大量出血
