「記者敵對環境意識訓練（HEAT）」是由無國界記者（RSF）、絲路培訓（Silk Road Training）和流亡中心（Exile Hub）共同編寫的培訓系列文章，一共十章。第六章將說明記者在敵對環境哩，遇到傷患呼吸道阻塞、噎嗆、胸部穿刺傷時的處理方式，以及心肺復甦術（CPR）的步驟。
敵對環境意識訓練（HEAT）為全面性的安全培訓課程，涵蓋在高風險環境工作的記者需注意的各個核心安全領域。課程內容包括因應內亂的準備、衝突地區、敵對環境下的急救、車輛安全、資訊安全。記者到衝突地區工作前必須學會急救技能，因為報導現場若有傷患面臨生死關頭，他們很可能需要在專業醫護人士抵達前進行急救。當傷患不再大量出血，接下來最重要的就是確保對方可以呼吸。
1 – 呼吸道和呼吸狀況
呼吸道阻塞是常見的可預防死因。若患者失去意識或受傷，一定要確保氧氣能順利進入患者體內：
- 檢查口腔：清除可見異物，讓空氣流通。
- 打開呼吸道：讓患者側躺。若無脊椎受傷風險，可使用壓額抬下巴法打開呼吸道。
- 檢查呼吸狀況：觀察患者胸部是否有起伏、靠近口鼻聽有沒有呼吸聲。急救過程中應持續檢查患者的呼吸狀況。
2 – 噎嗆
若患者仍有意識但無法說話或正常咳嗽，很可能是呼吸道嚴重阻塞，需立即處理：
- 鼓勵咳嗽：支撐住病患身體，鼓勵他們自行將異物咳出。
- 拍背法：讓病患身體向前傾，支撐住對方胸部後，在兩側肩胛骨之間用力拍打五下。
- 腹部衝擊（哈姆立克法）：站在病患身後，將拳頭放在對方肚臍上方，用力向內、向上擠壓。
- 交替進行：拍背五下後哈姆立克五下，反覆輪流進行到異物排出或病患失去意識為止。
3 – 胸部穿刺傷
胸部穿刺傷（如槍傷）可能造成「開放性氣胸」，也就是空氣進入胸腔導致肺塌陷，屬於極度危急情況。
- 封閉傷口：立即用手、塑膠或其他密封材料封閉傷口，防止空氣繼續進入。若現場有專業的通氣性胸部敷料則應立即使用。
- 小心調整患者姿勢：確保患者呼吸道持續暢通。若情況允許，讓患者坐直將有助呼吸。
- 抑制出血：用乾淨紗布、布料或創傷敷料對傷口周圍加壓止血。
4 – 心肺復甦術（CPR 與 AED）
創傷、休克或呼吸道阻塞都可能造成心臟驟停。立即實施心肺復甦術（CPR）將大幅提升患者的存活率。
- 檢查呼吸道和呼吸狀況：最多10 秒。
- 呼叫求援：若患者無呼吸或呼吸異常，立即求助（許多國家為撥打112）。
- 開始 CPR：按壓患者胸口正中央30 下後吹 2 口氣（人工呼吸：捏住患者鼻子，對口吹氣）。
- 使用AED電擊器（自動體外心臟電擊去顫器）：依電擊器語音指示操作。將電擊貼片貼在患者胸口（務必確保皮膚表層光滑無異物）後依指示進行電擊。
- 持續 CPR 循環：在患者恢復生命徵象或專業醫護人員接手前，持續實施CPR。若現場有其他人應輪流換手，維持急救效率。
本文內容整理自為期三天的 HEAT 訓練課程。該課程由無國界記者（RSF）和流亡中心（Exile Hub）合辦，由絲路培訓（Silk Road Training）承辦。
絲路培訓提供 HEAT 的線上、實體訓練課程，請來有20多年國際訓練和安全顧問經驗的專家授課，旨在協助媒體工作者和前線記者學習高風險地區的救生技能。
流亡中心為遭緬甸軍政府迫害的人權鬥士和媒體工作者提供支援。透過客製化協助、安全居所、心理諮詢、技能培訓等方式，協助他們繼續在安全的環境下從事報導工作。
← 閱讀第一章：為內亂做準備
← 閱讀第二章：報導內亂時的安全技巧
← 閱讀第三章：前往衝突地區的行前規劃
← 閱讀第四章：遇到衝突威脅時的現場因應方式
← 閱讀第五章：急救—評估患者傷勢、控制大量出血
